1. กรณีทันตกรรม

·   ใบรับรองแพทย์

·   ใบเสร็จรับเงิน

·   สำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารประเภทออมทรัพย์หน้าแรกที่มีชื่อและเลขที่บัญชี หรือ ผูกบัญชีพร้อมเพย์ด้วยเลขประจำตัวประชาชน

 

 

2. กรณีประสบอันตรายหรือเจ็บป่วย

2.1 กรณีขอรับค่ารักษาพยาบาล และกรณีขอรับค่าอวัยวะเทียม/อุปกรณ์ฯ

·   ใบรับรองแพทย์

·   ใบเสร็จรับเงิน

·   สำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารประเภทออมทรัพย์หน้าแรกที่มีชื่อและเลขที่บัญชี หรือ ผูกบัญชีพร้อมเพย์ด้วยเลขประจำตัวประชาชน

2.2 กรณีขอรับเงินทดแทนการขาดรายได้

·   ใบรับรองแพทย์

·   หนังสือรับรองของนายจ้าง

·   สถิติวันลาป่วย (ถ้ามี)

·   สำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารประเภทออมทรัพย์หน้าแรกที่มีชื่อและเลขที่บัญชี หรือ ผูกบัญชีพร้อมเพย์ด้วยเลขประจำตัวประชาชน

หมายเหตุ

·   กรณีขอรับเงินทดแทนการขาดรายได้มาตรา 40 ใช้ใบรับรองแพทย์ (ฉบับจริง) กรณีใบรับรองแพทย์ที่เป็นสำเนาต้องให้เจ้าหน้าที่สถานพยาบาลเป็นผู้รับรองพร้อมประทับตราสถานพยาบาล หรือหน่วยงานที่เก็บใบรับรองแพทย์ต้นฉบับเป็นผู้รับรอง

·   ใบรับรองแพทย์ กรณีขอรับเงินทดแทนการขาดรายได้ให้แพทย์ระบุวันหยุดงาน

·   กรณีขอรับค่าอวัยวะเทียม/อุปกรณ์ให้แพทย์ ระบุความจำเป็นต้องใช้อวัยวะเทียม/อุปกรณ์ และประเภทอวัยวะเทียม/อุปกรณ์ฯ ที่ใช้ด้วย

 

3. กรณีคลอดบุตร

3.1 กรณีผู้ประกันตนหญิงใช้สิทธิ

·   สูติบัตรต้นฉบับของบุตรพร้อมสำเนา (กรณีคลอดบุตรแฝดให้แนบสำเนาสูติบัตรของคู่แฝดด้วย)

·   สำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารประเภทออมทรัพย์หน้าแรกที่มีชื่อและเลขที่บัญชี หรือ ผูกบัญชีพร้อมเพย์ด้วยเลขประจำตัวประชาชน

3.2 กรณีผู้ประกันตนชายใช้สิทธิ

·   สูติบัตรต้นฉบับของบุตรพร้อมสำเนา (กรณีคลอดบุตรแฝดให้แนบสำเนาสูติบัตรของคู่แฝดด้วย)

·   สำเนาทะเบียนสมรส กรณีไม่ได้จดทะเบียนสมรสให้แนบหนังสือรับรองของผู้ประกันตนกรณีไม่มีทะเบียนสมรส

·   สำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารประเภทออมทรัพย์หน้าแรกที่มีชื่อและเลขที่บัญชี หรือ ผูกบัญชีพร้อมเพย์ด้วยเลขประจำตัวประชาชน

3.3 กรณีฝากครรภ์

·   ใบเสร็จรับเงิน

·   ใบรับรองแพทย์หรือสำเนาสมุดบันทึกสุขภาพแม่และเด็ก (ระบุวันที่ตรวจครรภ์และอายุครรภ์)

·   สำเนาทะเบียนสมรส หรือสำเนาทะเบียนการหย่าพร้อมบันทึกแนบท้าย

·   หนังสือรับรองของผู้ประกันตนกรณีไม่มีทะเบียนสมรส

·   สำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารประเภทออมทรัพย์หน้าแรกที่มีชื่อและเลขที่บัญชี หรือ ผูกบัญชีพร้อมเพย์ด้วยเลขประจำตัวประชาชน

 

4. กรณีทุพพลภาพ

·   ใบเสร็จรับเงิน

·   ใบรับรองแพทย์

·   สำเนาเวชระเบียน

·   สำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารประเภทออมทรัพย์หน้าแรกที่มีชื่อและเลขที่บัญชี หรือ ผูกบัญชีพร้อมเพย์ด้วยเลขประจำตัวประชาชน

หมายเหตุ

·   ใบรับรองแพทย์ กรณีขอรับค่าอวัยวะเทียม/อุปกรณ์ ให้แพทย์ระบุความจำเป็นต้องใช้อวัยวะเทียม/อุปกรณ์และประเภทอวัยวะเทียม/อุปกรณ์ฯ ที่ใช้ด้วย

 

5. กรณีตาย

5.1 กรณีขอรับค่าทำศพ

·   บัตรประจำตัวประชาชนตัวจริงของผู้จัดการศพ

·   หนังสือระบุให้เป็นผู้จัดการศพ (กรณีมีหนังสือระบุเป็นผู้จัดการศพ)

·   หลักฐานจากฌาปนสถานหรือมัสยิดที่แสดงว่าเป็นผู้จัดการศพ

·   สำเนาใบมรณบัตรพร้อมตัวจริง

·   สำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารประเภทออมทรัพย์หน้าแรกที่มีชื่อและเลขที่บัญชี หรือ ผูกบัญชีพร้อมเพย์ด้วยเลขประจำตัวประชาชน

5.2 กรณีขอรับเงินสงเคราะห์

·   สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้มีสิทธิรับเงินสงเคราะห์

·   สำเนาทะเบียนบ้านของผู้ตายและผู้มีสิทธิรับเงินสงเคราะห์

·   สำเนาทะเบียนสมรสของผู้ประกันตนและของบิดามารดาผู้ตาย

·   สำเนาสูติบัตรของบุตรหรือสำเนาทะเบียนบ้านของบุตรกรณีไม่มีสูติบัตร

·   หนังสือระบุให้เป็นผู้มีสิทธิได้รับเงินสงเคราะห์กรณีตาย (ถ้ามี)

·   สำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารประเภทออมทรัพย์หน้าแรกที่มีชื่อและเลขที่บัญชี หรือ ผูกบัญชีพร้อมเพย์ด้วยเลขประจำตัวประชาชน

 

6. กรณีสงเคราะห์บุตร

6.1 กรณีผู้ประกันตนหญิงใช้สิทธิ

·   สูติบัตรต้นฉบับของบุตรพร้อมสำเนา (กรณีคลอดบุตรแฝดให้แนบสำเนาสูติบัตรของคู่แฝดด้วย)

·   สำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารประเภทออมทรัพย์หน้าแรกที่มีชื่อและเลขที่บัญชี หรือ ผูกบัญชีพร้อมเพย์ด้วยเลขประจำตัวประชาชน

6.2 กรณีผู้ประกันตนชายใช้สิทธิ

·   สำเนาทะเบียนสมรส หรือสำเนาทะเบียนหย่าพร้อมบันทึกแนบท้ายของผู้ประกันตนหรือสำเนาทะเบียนรับรองบุตร หรือสำเนาคำพิพากษาหรือคำสั่งของศาลให้เป็นบุตรโดยชอบด้วยกฎหมาย

·   สูติบัตรต้นฉบับของบุตรพร้อมสำเนา (กรณีคลอดบุตรแฝดให้แนบสำเนาสูติบัตรของคู่แฝดด้วย)

·   สำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารประเภทออมทรัพย์หน้าแรกที่มีชื่อและเลขที่บัญชี หรือ ผูกบัญชีพร้อมเพย์ด้วยเลขประจำตัวประชาชน

 

7. กรณีว่างงาน

7.1 กรณีผู้ประกันตนยื่นด้วยตนเอง

·   ยื่นผ่าน https://e-service.doe.go.th/

·   หนังสือหรือคำสั่งของนายจ้างที่ให้ออกจากงาน (ถ้ามี)

·   สำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารประเภทออมทรัพย์หน้าแรกที่มีชื่อและเลขที่บัญชี หรือ ผูกบัญชีพร้อมเพย์ด้วยเลขประจำตัวประชาชน

7.2 กรณีว่างงานสุดวิสัย

·   สำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารประเภทออมทรัพย์หน้าแรกที่มีชื่อและเลขที่บัญชี หรือ ผูกบัญชีพร้อมเพย์ด้วยเลขประจำตัวประชาชน

 

8. กรณีชราภาพ

8.1 กรณีผู้ประกันตนยื่นด้วยตนเอง

·   สำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารประเภทออมทรัพย์หน้าแรกที่มีมีชื่อและเลขที่บัญชีของผู้ประกันตน

8.2 กรณีผู้ประกันตนถึงแก่ความตาย

·   สำเนามรณะบัตร

·   บัตรประจำตัวประชาชนตัวจริงของผู้มีสิทธิรับเงินบำเหน็จชราภาพ

·   สำเนาทะเบียนบ้านของผู้ตายและผู้มีสิทธิรับเงินบำเหน็จชราภาพ

·   สำเนาทะเบียนสมรสของผู้ประกันตนและของบิดามารดา (ถ้ามี)

·   สำเนาสูติบัตรของบุตร หรือสำเนาทะเบียนบ้านของบุตรกรณีไม่มีสูติบัตร

·   หนังสือระบุให้เป็นผู้มีสิทธิรับเงินบำเหน็จชราภาพ (ถ้ามี)

·   สำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารประเภทออมทรัพย์หน้าแรกที่มีมีชื่อและเลขที่บัญชีของผู้มีสิทธิ

8.3 กรณีผู้ประกันตนต่างด้าวประสงค์ที่จะไม่พำนักอยู่ในประเทศฯ ขอรับเงินชราภาพ

·   แบบแจ้งความประสงค์ที่จะไม่พำนักอยู่ในประเทศไทยฯ

#. หมายเหตุ

·   กรณีผู้ประกันตนต่างด้าวขอรับประโยชน์ทดแทนให้ใช้สำเนาบัตรประกันสังคมและสำเนาหนังสือเดินทาง (passport) หรือสำเนาหนังสือเดินทางชั่วคราวหรือเอกสารรับรองบุคคลที่ทางราชการออกให้

·   กรณีเอกสารหลักฐานสำคัญต่อการพิจารณาเป็นภาษาต่างประเทศ ให้จัดทำคำแปลเป็นภาษาไทยและรับรองความถูกต้องให้ครบถ้วน

·   กรณีเปลี่ยนชื่อ ชื่อสกุล ให้แนบสำเนาเอกสารใบเปลี่ยนชื่อ ชื่อสกุลด้วย

·   กรณีข้อเท็จจริงเอกสารหลักฐานไม่เพียงพอต่อการพิจารณา เจ้าหน้าที่อาจขอเอกสาร หรือหลักฐานเพิ่มเติมได้